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CANCER-TREATMENT

がんミライ先端情報

腹腔内化学療法とは?

アプローチしづらい腹膜播種にも対応

抗癌剤を腹腔の中に直接注入する治療法を腹腔内化学療法といいます。腹腔内化学療法は、腹膜播種に対して非常に有効な治療方法です。

腹膜播種とは?

■がんが腹部の臓器に散らばって転移
がんが腹腔内に散らばった形で転移を形成する腹膜播種は、胃癌、膵臓癌、大腸癌などの消化器癌や卵巣癌、尿管癌などの癌腫において頻繁にみられる難治性の病態です。
近年の抗癌剤の進歩により切除不能進行がん患者さんの予後は著しく向上しましたが、通常の全身化学療法だけでは腹膜播種に対する効果は乏しく、その予後は極めて不良です。

そこで、腹部にポートを繋いで、直接抗がん剤を投与するのが「腹腔内化学療法」です。

腹腔内化学療法

腹膜播種を伴う進行がん患者に対し、腹腔内に直接抗がん剤を投与する治療法です。
患者の腹部に、抗がん剤の通り道となる管(=ポート)を取り付け、そこから抗がん剤を腹部に直接流し込みます。

東京大学医学部附属病院 外来化学療法部サイトより

腹腔内化学療法のメリット

高い濃度を維持してがんを攻撃

腹腔内化学療法では、投与された抗癌剤が腹腔内全体に広がり、高い濃度のまま腹膜播種と直に接します。一般に抗癌剤は、多くの量・高い濃度の薬が癌に届き、その状態が長く続くほど、効果が高くなります。
(一方で、全身化学療法では、投与された抗癌剤のごく一部しか腹膜播種に到達しません。腹膜の血管は非常に細く、腹膜を流れる血液は約2m2 の広さの腹膜全体で全身を循環する血液の1~2%に過ぎません。)

抗がん剤が長時間留まる

腹腔内化学療法に用いられる抗がん剤であるパクリタキセルは、シスプラチンやマイトマイシンなどの薬剤と比較して、腹腔内投与後に非常に長い間腹腔内にとどまります。腹腔内に投与されたパクリタキセルは少しずつゆっくり吸収されますので、吐き気、食欲不振などの全身的な副作用が起こりにくいのも特徴です。

治療プロセス

腹腔ポートの留置

腹部の皮膚の下に抗癌剤を注入するための腹腔ポートを留置します。
ポートの留置は原則として全身麻酔下で診査腹腔鏡と同時に他院にて檜山医師が施術します。

生理食塩水の注入

腹腔ポートに針を刺し、生理食塩水500mlを1時間かけて注入します。

点滴により注入

次に生理食塩水500mlに溶かしたパクリタキセルを1時間かけて注入します。

 

料金表

腹腔内化学療法による治療は全額自費診療となります。
セカンドオピニオン外来にて、檜山医師とのカウンセリングの後に対象となる患者様にご提案いたします。

腹腔内化学療法料金

料金は目安であり、投与量・回数により料金が異なります。また、併用する点滴薬の費用を含んだ金額になります。

1回あたり

300,000円〜800,000円程度

※腹腔内化学療法は自費診療となります。
※腹腔内化学療法による治療は、原則として他の治療法と併用して行います。他の治療と組み合わせた概算費用を治療前にご説明します。

監修医師

東京銀座ウェルネス&エイジングクリニック 
がんミライ先端医療部門長
檜山 和寛
2008年:東京大学薬学部薬学科 卒業
2013年:筑波大学医学群医学類 卒業
2015年より留学し、米国医師臨床資格(ECFMG certification)を活かして米国ミシガン州デトロイトのヘンリーフォード病院
オハイオ州クリーヴランドのクリーヴランド病院にて診療

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